Образец заявления в ЗАГС о расторжении брака
Форма № 8
|
Заявление принято “ ____ ” ____________________________________ г. |
|
Государственная регистрация расторжения брака по согласованию с лицами, расторгающими брак, |
|
|
_________________________________________________________ |
|
||
|
регистрационный № |
назначена |
||
|
_____________________________________________________________ |
|
на “ _______ ” ________________ _________ г. |
|
|
в часов |
|||
|
подпись должностного лица, |
Запись акта о расторжении брака |
||
|
№ |
|||
|
от “ ” г. |
|||
|
В отдел ЗАГСа от______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и _______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчеств |
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(по взаимному согласию супругов)
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения.
|
|
|
он |
она |
|
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
|
|
2. |
Дата рождения |
«___» ___________ ____ г. |
«___» ___________ ____ г.
|
|
3. |
Место рождения |
|
|
|
4. |
Гражданство |
|
|
|
5. |
Национальность |
|
|
|
6. |
Место жительства |
|
|
|
7. |
Документ, удостоверяющий личность |
|
|
|
наименование документа |
наименование документа |
||
|
Серия № |
Серия № |
||
|
|
|
||
|
наименование органа, |
наименование органа, |
||
|
«___» ___________ ____ г.
|
|
||
|
8. |
Реквизиты записи акта о заключении брака |
запись акта о заключении брака |
|
|
№ от “ ” г. |
|||
|
|
|||
|
наименование органа ЗАГСа |
|||
Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона “Об актах гражданского состояния”; присвоить фамилии:
ему __________________________________________________________________________________________________________
ей __________________________________________________________________________________________________________
|
___________________________________________________________ |
|
_____________________________________________________________ |
|
он |
|
она |
|
подписи лиц, расторгающих брак |
||
|
“ |
|
” |
__________________ |
|
________ |
г. |
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.